【科普】早孕HCG检查，隐藏了多少的秘密？快来看看吧！

      说起HCG，大家想到的最多的是不是用来判断是否怀孕？

      临床上用的最多的就是帮助医生确诊早期妊娠以及一些妊娠相关疾病的鉴别诊断。我们知道对于适龄的妇女，HCG出现升高，最大可能就是怀孕了。

      但如果HCG低于妊娠正常升高的情况呢？除了怀孕，HCG还有哪些临床意义呢？

      今天，就HCG相关问题进行分享交流。

    什么是HCG ？  

      HCG（human chorionic gonadotropin），即人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由α和β二聚体的糖蛋白组成,，因为HCG的β亚基，具有较高的免疫特异性，不会与其他激素发生交叉反应，目前常检测β-HCG。

    怀孕后HCG正常值是多少  ？  

      通常受精卵滋养层形成（约受精后第6日）时，开始分泌微量HCG，受精后8～10日能在母体血中检出。

      妊娠早期，HCG增加迅速，倍增时间约为1.4～2.2日，即人们常理解的“隔天翻倍”。

      一般认为，正常宫内妊娠，血清HCG水平每天最低或至少增长24%，2天至少增长53%，故妊娠早期可动态测定HCG水平，利用倍增特点判断预后。

      正常妊娠期间血清HCG值与妊娠周数有直接关系，不同孕周HCG（IU/L）值当然有所不同，且呈现正向递增变化趋势。

      HCG也不是一直持续升高到妊娠末期，一般情况下，HCG于妊娠8～10周达到高峰，约为100000～200000IU/L，持续10日后（约1～2周）迅速下降，约在妊娠20周下降到最低值，持续至分娩；产后明显降低，分娩后若无胎盘残留，约在产后2周内降至正常水平。

    “早孕期血HCG” 翻倍试验    

      HCG翻倍的意思指的是孕妇在怀孕的过程中，尤其是在怀孕早期的时候，血液中HCG的数值会出现有倍数的增长。因为早孕期血清HCG的快速增长速度有一定的规律，所以临床上普遍通过“翻倍试验”来监测妊娠状态。

      在孕6~7周之前，在同一个实验室，间隔48小时测定，如果血清HCG呈1.6~2倍的增长，说明妊娠状态正常。

      如果低于这个增长速度，预示胚胎发育不良或异位妊娠的可能。

      但是要注意，翻倍试验并不是绝对的预测指标，它只是反映了在那个特定时间段，胚胎滋养层发育状态，间接反映胚胎发育情况，准确率约75%，约17%的异位妊娠早期也可表现为HCG正常翻倍。

      同时我们要注意监测的时间段，有的孕妇已经妊娠2个月以上了，还在做HCG的“翻倍试验”，就没有道理了，此时阴道超声的检查更具有诊断的意义。

    宫外孕的HCG诊断    

      一般附着在正常宫腔以外的胚胎，其发育常常会受到限制，所以在怀孕宫外孕期间患者的孕酮和血hCG的上升情况都不太满意。理论上异位妊娠的血hCG的水平与孕期不符，低于平均水平，或翻倍试验不正常，在孕45天以前，这是非常难以判断的。

      一般医生会给一点黄体酮安慰性口服，嘱咐孕妇密切观察阴道流血和腹痛的症状，有情况随时急诊。

      在孕40天时，医生就可以通过阴道超声，观察到宫内的孕囊，在孕45天时，看到胚芽和胎心搏动。

      在这个怀孕阶段，不要拒绝超声检查，即使HCG的检测水平只有几百单位， B超没有见到宫内孕囊，都要密切观察是否宫外孕可能。

    生化妊娠的HCG诊断    

      生化妊娠是在月经周期出现的胚胎自然停止发育的病理现象，是宫内的妊娠。生化妊娠是在受孕以后胚胎自然停止发育，所以它体内的hCG水平的会从比较高的水平逐渐下降，直到正常的生理状态，超声没有发现宫内孕囊或宫外的妊娠证据。

      这种情况可能是一次早早孕的自然流产，或者也很难排除是一次流产型的异位妊娠。对于生化妊娠血hCG值的诊断标准，目前没有统一的界限。

      生化妊娠目前还不能算是一次“正式”的自然流产，如果hCG值太低， < 25 IU/L，在诊断时可以不作为一次流产史统计。

      但是如果反复多次的生化妊娠史，需要引起我们的重视，按流产指标进行相关的检查。

      孕期各项指标和数据都存在了千丝万缕的关系，准妈妈们务必按时做好每一项产检，若对于某些方面若存在疑问，应进行更详尽的检查，及时预防和诊治。牡丹妇产医院线上商城可提前预约下单哦！